診断書、証明書等について

診断書、証明書等の文書作成をご希望の方は、必要な書類を添えて直接窓口へお越しいただくか、郵送にてお申込みいただくことができます。
また、出来上がった書類の受け取りについても、窓口または郵送のいずれかをお選びいただけます。

津島市民病院1階「各種文書窓口」までお越しください。

連絡先：窓口文書受付係　電話0567-28-5151　内線1004

郵送でお申込みいただいたく場合は事前に上記窓口までご連絡ください。申請の際に必要な書類の内容や文書料金のお支払い方法等についてご案内します。

申請に必要な書類を同封し、下記住所に送付してください。

〒496-8537 愛知県津島市橘町3丁目73番地
津島市民病院　医事課 宛

• 診察券※
• 健康保険証※

※郵送による申請の場合は写しを添付してください。

• 書類申込書兼引換書（窓口にございます。）
• ご依頼の保険会社などの診断書、証明書の様式

代理人申請の場合

• 委任状及び代理人の本人確認ができるもの

郵送での受け取りを希望される場合のみ

• 返信用封筒（封筒に送付先住所を記載し、切手を貼付してください。）

※送料は患者さんのご負担となります。

申請から書類の出来上がりまで2週間から4週間程度の期間を要しますので予めご了承ください。
※医師の都合、書類の内容によって、上記期間よりも日にちを要する場合があります。
受け取りが可能な日時は、平日の午前8時30分から午後5時までです。
書類の受け取りの際は、「書類申込書兼引換書（写）」、「診察券」、「健康保険証」をお持ちください。
お電話で出来上がりの確認を窓口にしていただいてから来院いただきますようお願いします。