令和6年度 津島市民病院 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 15 72 112 109 206 428 522 1257 1688 505
当院は地域医療の中核として、住民の皆様に医療を提供しています。
当院の令和6年度のDPC算定退院患者数は約4,900人となっています。その中で、60歳以上の患者の割合は約80%にのぼり、地域社会の高齢化が表れています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 大腸ポリープ 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 89 2.49 2.57 1.12% 69.02
060340xx03x00x 胆管結石、胆管炎 内視鏡的手術あり 80 9.09 8.88 1.25% 75.81
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 52 19.06 16.40 9.62% 86.33
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 39 31.26 20.78 23.08% 87.10
060102xx99xxxx 大腸憩室性疾患 30 8.13 7.60 0.00% 62.93
近年増加中の大腸癌の早期発見のために、健診での便潜血検査があります。検査が陽性であれば大腸内視鏡検査を行うことが望ましく、大腸ポリープ(腺腫)が認められた場合には、内視鏡的にポリープ切除を行います。ある程度の大きさ以上のポリープになると後出血の危険があるため、止血処置を行い、入院での経過観察を行います。(1位)
胆嚢結石に伴う病態として胆嚢炎や胆管炎があり、総胆管に結石ができると胆汁が滞り、腹痛、黄疸、発熱といった症状がみられ、放置すれば敗血症を引き起こします。内視鏡的に胆管へドレナージチューブを留置したり、胆管の出口(乳頭)を切開して結石を除去する治療を行います。(2位)
大腸壁に憩室がある方は少なからず認められますが、無症状で経過する場合がほとんどです。時に急な出血を起こしたり、限局性の炎症を起こしたりすることがあります。絶食で保存的に軽快することが多いですが、穿孔したり狭窄したりした場合には外科手術が必要となる場合があります。(5位)
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全 94 21.02 17.33 12.77% 83.45
050050xx9920xx 狭心症 心臓カテーテル検査(血管内超音波検査加算)  73 3.11 3.27 1.37% 75.60
050050xx0200xx 狭心症 経皮的冠動脈形成術 66 4.14 4.18 0.00% 72.71
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 50 17.80 16.40 4.00% 86.80
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 43 28.79 20.78 37.21% 84.42
人口の高齢化に伴い、心不全の入院患者さんは増加し、難治性の方も増えてきました。
心臓カテーテル検査は増加傾向です。高齢化の傾向です。
今後も引き続き患者さんにとって安全、安心な治療をいたします。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 118 26.60 16.40 7.63% 82.97
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 39 41.31 20.78 7.69% 83.69
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 肺生検 31 3.10 3.03 0.00% 75.45
040040xx990Axx 肺の悪性腫瘍 ニボルマブ、ペムブロリズマブ、アテゾリズマブ、デュルバルマブ 20 12.30 9.78 0.00% 74.20
040200xx99x00x 気胸 18 11.89 9.28 33.33% 53.22
「肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上)」の市中肺炎とは病院外で日常生活をしていた人に発症した肺炎です。
「誤嚥性肺炎」は口の中の食べ物や唾液などが、誤って気管の中に流れこんでしまうために起こる肺炎です。ご高齢や脳血管疾患のために嚥下の機能が低下した場合に起こる疾患で、口の中を清潔に保つことや、食べ物や唾液をきちんと飲み込めるように訓練することが重要になります。
「肺の悪性腫瘍 肺生検」は胸部X線異常陰影などで肺癌が疑われた場合、通常、診断を確定するために「経気管支的肺生検(気管支鏡という内視鏡を用いて、気管支を経由して肺を生検する方法)」を行います。「経気管支的肺生検」で診断が確定できなかった場合や「経気管支的」には病巣へのアプローチが困難な場合は「CTガイド下経皮肺生検」(リアルタイムでCTの画像を確認しながら、体の外から針を刺して肺を生検する方法)を行います。どちらも広く一般に行われる検査ですが、より安全に行うため入院下で行っています。
「肺の悪性腫瘍 ニボルマブ、ペムブロリズマブ、アテゾリズマブ、デュルバルマブ」、我々人間は、免疫によって自身に有害なものを取り除こうとするしくみを持っています。腫瘍は、その我々の免疫の攻撃対象から逃れるための巧みなしくみを持っています。ニボルマブ、ペムブロリズマブ、アテゾリズマブ、デュルバルマブというのは、「免疫チェックポイント阻害剤」と呼ばれる薬剤で、腫瘍が免疫から逃れるしくみを断ち切って、結果として我々が生来の免疫の力によって腫瘍を縮小させることを可能にする薬剤です。近年は、非常に多くの種類の「免疫チェックポイント阻害剤」が開発されており、単独で、あるいは従来からの抗癌剤との併用で使用できるようになり肺癌の予後を改善させてきています。
「気胸」は肺の外側(胸腔)に空気がたまり、肺がしぼんでしまう状態を指します。軽症であれば経過観察、中等症であれば胸腔ドレナージ等を行います。
内分泌内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) インスリン製剤 63 13.48 13.77 1.59% 70.65
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 27 25.19 16.40 14.81% 86.15
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 27 21.96 13.66 14.81% 83.33
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 23 25.09 20.78 17.39% 87.61
100393xx99xxxx その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害 - - 9.83 - -
内分泌内科では、主に糖尿病症例に対する血糖コントロール目的・糖尿病教育目的での入院を行っています。
外来治療では血糖コントロールが困難な場合、インスリン注射の導入が必要な場合を始め、しっかりとした食事療法や糖尿病の知識を身に付けて頂き、
今後の治療に活かして頂きます。
また、副腎や下垂体といったホルモン分泌する臓器に対する検査入院も行っております。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx9900xx 慢性腎不全 67 3.16 11.35 0.00% 75.88
110280xx9901xx 慢性腎不全 人工腎臓(その他) 16 7.75 13.75 0.00% 73.75
050130xx9902xx 心不全 中心静脈注射、SPECT - - 23.96 - -
050130xx9900x0 心不全 - - 17.33 - -
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群 - - 19.53 - -
当科では、慢性腎不全の教育を保存期教育入院のクリニカルパスを使用し行っております。
急性腎不全や慢性腎不全の精査加療を行っております。
新規血液透析導入になる患者には、透析導入後に指導を行っております。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞 エダラボン 76 27.49 16.89 31.58% 74.42
010060xx99x20x 脳梗塞 リハビリ 52 21.42 16.94 17.31% 75.98
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 24 39.25 20.78 16.67% 82.71
010060xx99x00x 脳梗塞 18 31.94 5.92 33.33% 79.50
010060xx99x21x 脳梗塞 リハビリ 副傷病あり 13 52.08 30.25 30.77% 82.69
当院は急性期病院であるため、脳梗塞の急性期治療の症例が多いです。
急性期治療後は、地域連携により機能回復を目指して回復期リハビリテーション病院への転院治療へ速やかに繋げるようにしています。
同時に高齢者が多く、合併症が経過に影響し、転院までに時間を要する場合があるのがうかがえます。
高齢者は、嚥下機能が低下しており、誤嚥性肺炎に罹患することが多く、昨今の高齢化から、その治療件数も多いです。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア ヘルニア手術、腹腔鏡下ヘルニア手術 66 4.73 4.54 1.52% 70.62
060210xx99000x 腸閉塞 58 9.07 9.08 3.45% 73.53
060335xx0200xx 胆嚢炎 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 39 6.05 7.05 0.00% 64.31
060150xx03xxxx 急性虫垂炎 虫垂切除術、腹腔鏡下虫垂切除術 30 4.50 5.32 3.33% 45.57
060330xx02xxxx 胆嚢結石 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 30 6.00 5.99 0.00% 61.73
鼠径ヘルニア、腸閉塞、胆石症、虫垂炎の症例が多く、緊急・待機手術を問わず、体に優しい低侵襲な腹腔鏡手術を行っています。
その他、消化器癌や乳癌の症例にも、それぞれ腹腔鏡手術や乳房温存手術を積極的に施行しています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿骨骨折 骨折観血的手術、人工骨頭挿入術 149 22.91 25.29 75.17% 84.50
160760xx01xxxx 前腕の骨折 骨折観血的手術 61 3.26 5.95 3.28% 69.54
160720xx01xxxx 上腕近位・肩関節周辺の骨折 骨折観血的手術 16 8.38 14.04 43.75% 67.81
160835xx01xx0x 下腿足関節周辺の骨折 骨折観血的手術 16 16.25 19.57 31.25% 54.38
160760xx02xxxx 前腕の骨折 骨内異物(挿入物を含む。)除去術 15 2.07 3.06 0.00% 36.80
大腿骨近位部骨折・橈骨遠位端骨折・上腕骨近位端骨折など高齢者に多くみられる骨折が増加しています。
これらの治療においては、入院早期より関連部署が連携し回復期病床を持つ病院への転院を進めることにより急性期病棟における入院期間短縮に努めています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070343xx97x0xx 腰部脊柱管狭窄症 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術 34 17.00 15.41 5.88% 73.41
160690xx02xxxx 胸椎、腰椎圧迫骨折 経皮的椎体形成術 24 36.42 19.46 20.83% 83.50
070341xx020xxx 頚椎症 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術 17 19.41 19.40 0.00% 64.47
160100xx97x01x 頭蓋(内)損傷 慢性硬膜下血腫洗浄術 副傷病あり 17 24.82 22.15 17.65% 77.88
160100xx99x01x 頭蓋(内)損傷 副傷病あり 17 20.35 19.12 17.65% 78.47
R6.4月から、当院脳神経外科で、せぼね外来が始まりました。
地域開業医先生からの紹介も増え、手術件数も大幅に増えています。
手足のしびれや筋力低下、腰痛や歩行障害などの症状があれば、当院せぼね外来を受診していたただければと思います。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020230xx97x0xx 眼瞼下垂症 眼瞼下垂手術 12 5.17 2.74 0.00% 72.42
180060xx97xxxx 皮膚腫瘍(性状不詳) 皮膚、皮下腫瘍摘出術 10 5.50 5.63 0.00% 54.80
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍 皮膚、皮下腫瘍摘出術 - - 4.65 - -
070020xxxx00xx 神経の良性腫瘍 手術あり - - 6.43 - -
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍 皮膚悪性腫瘍切除術等 - - 6.92 - -
形成外科では眼瞼下垂症や、皮膚皮下腫瘍(良性、悪性)の手術を多く行っています。
眼瞼下垂症手術は術後の転倒の危険性や処置に不安があるご高齢の患者様が多く、2泊3日~1週間程度の入院管理を行っています。
皮膚皮下腫瘍は年齢、腫瘍の大きさ、部位に応じて麻酔方法を選択し、摘出後の欠損の大きさによって植皮術や皮弁形成術を追加します。入院期間は1週間前後となります。筋層内の脂肪腫や四肢の軟部良性腫瘍等も扱います。当科は手術や外傷後の安静目的の短期入院のことが多く、転院はほとんどありません。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症 35 13.69 12.98 0.00% 66.31
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 17 7.35 9.33 0.00% 71.06
080100xxxx0x0x 薬疹、中毒疹 17 9.59 10.13 5.88% 55.00
080080xxxxxx0x 痒疹、蕁麻疹 11 5.18 4.40 9.09% 40.18
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍 皮膚悪性腫瘍切除術、全層植皮術等 - - 6.92 - -
細菌やウイルス感染症、湿疹皮膚炎群、薬疹、類天疱瘡といった薬物療法を主体として治療する疾患から皮膚の良性腫瘍や皮膚悪性腫瘍の手術まで幅広い疾患に対して入院診療を行っています。
水泡性類天疱瘡への免疫グロブリン療法(IVIG)も施行しています。
また、尋常性乾癬に対する生物学的製剤の内服と注射を行い、アトピー性皮膚炎、掌蹠膿疱症、化膿性汗腺炎に対する生物学的製剤への注射も行っております。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺針生検法 27 2.59 2.45 0.00% 72.67
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 23 15.48 13.66 0.00% 76.09
180010x0xxx0xx 敗血症(1歳以上) 22 20.86 20.06 9.09% 82.41
11012xxx03xxxx 上部尿路疾患 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 17 2.00 2.40 0.00% 55.18
110070xx03x20x 膀胱の悪性腫瘍 膀胱悪性手術(経尿道的手術) 化学療法 15 6.47 6.63 0.00% 79.33
腎、尿管結石に対する低侵襲の体外衝撃波結石破砕術を施行しています。
検診が普及し発見されることが多くなった前立腺癌の検査を1泊2日で施行しています。
腎臓の感染や他科疾患による腎不全などに対し尿管ステント留置術を迅速に施行しています。
膀胱癌に対する内視鏡的手術を積極的に行っています。
婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060030xx99x30x 小腸、腹膜の悪性腫瘍 カルボプラチン、ドセタキセル - - 5.10 - -
120010xx97x00x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 その他の手術あり - - 8.50 - -
120110xx99xx0x 子宮・子宮附属器の炎症性疾患 - - 8.01 - -
12002xxx02xxxx 子宮の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等 - - 2.92 - -
120230xx02xxxx 子宮の非炎症性障害 子宮内膜剥離術 - - 2.47 - -
当院では子宮、卵巣、膣の良性疾患の入院や、悪性疾患の化学療法等の治療を行っています。
耳鼻いんこう科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸症候群 終夜睡眠ポリグラフィー 38 2.00 2.02 0.00% 60.84
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 27 4.89 5.63 0.00% 38.41
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 23 7.09 7.35 0.00% 19.61
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 23 5.96 5.84 0.00% 43.61
030320xxxxxxxx 鼻中隔弯曲症 11 5.91 5.63 0.00% 40.64
当院での入院は2次医療的疾患が主体を占めています。入院が必要だと判断されれば、速やかに入院管理とし、早期の軽快退院を目指しています。
患者ひとりひとりの症状に合わせたきめ細かい対応を心がけています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 25 13 - 19 - - 1 8
大腸癌 26 27 24 16 - - 1 8
乳癌 12 19 - - - - 1 8
肺癌 - - - 38 - - 1 8
肝癌 - - - - - 10 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
胃癌は、早期癌と進行癌に2極化しています。検診発見の早期癌に対しては内視鏡による治療や、腹腔鏡下手術を実施しています。症状発現後の進行癌に対しては開腹手術+化学療法を行っています。切除不能進行再発癌に対しては化学療法を行っています。
大腸癌は局所進行癌以外は腹腔鏡下手術が行われています。リンパ節転移や遠隔転移を伴うStage Ⅲ、Ⅳ症例に対しては手術のみでなく、化学療法を併用し治療を行っています。化学療法は主に外来で行っています。
乳癌は自己発見が可能な癌であり(検診も含めて)、比較的早期に見つかっています。術前、術後補助療法や再発時も主に外来においてホルモン、化学療法を行います。
切除可能な肺癌は診断後に専門施設に紹介しています。術後補助療法の必要なStage Ⅲや、受診時に遠隔転移を認めるStage Ⅳに対しては当院にて外来または入院にて化学療法を行っています。
肝癌はウイルス性肝炎に対する治療薬の進歩により減少しています。限局していれば肝機能を考慮し、肝切除術を行いますが、Stageの進んだものが多く、全身化学療法、化学塞栓療法などで治療しています。
進行再発症例に対しては手術単独での治癒は困難であり、新しい薬剤の開発も見られ、化学療法が行われる事が多い。癌に対する治療と並行して症状緩和のための治療(緩和医療)も診断時から同時に行われており、病状、予後の状態により在宅療法の継続または緩和ケア病棟も利用しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 23 10.57 58.74
中等症 186 19.54 77.90
重症 58 31.14 83.83
超重症 - - -
不明 - - -
市中肺炎とは病院外で日常生活をしていた人に発症した肺炎です。重症度は以下の5つの指標、1)高齢、2)腎機能障害や脱水、3)低酸素血症、4)意識障害、5)血圧低下、の項目によって分類されます。軽症は項目数0、中等症は1~2項目、重症は3項目、超重症は4~5項目を満たす場合です。軽症は外来治療が選択される場合もありますが、令和6年度は比較的短期の入院がありました。中等症・重症は、令和6年度では令和5年度よりも著明に増加しました。中等症や重症の肺炎は高齢者が多く、リハビリテーションや多職種によるカンファレンスや地域医療との連携に取り組んでいます。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 191 32.39 76.83 37.7%
その他 16 34.88 76.25 0.0%
脳梗塞は、脳を還流する血管が閉塞して、比較的急激に神経症状が発現する急性疾患です。
主な危険因子は、高血圧、糖尿病、高脂血症、心房細動、喫煙等があります。
発症3日以内の急性期奨励が大部分で、急性期治療後は必要に応じて地域連携により回復期リハビリテーション病院へ転院します。
一過性脳虚血発作もガイドラインに従い治療し、脳梗塞への進展を予防します。
また発症3日を過ぎた例でも、進展予防、血管評価、リハビリテーション、再発予防治療を行います。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 80 0.59 13.99 5.00% 76.70
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 76 0.36 1.32 0.00% 69.17
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) 32 0.50 3.94 3.13% 69.56
K654 内視鏡的消化管止血術 26 0.35 11.54 0.00% 71.15
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ) 23 1.39 5.83 0.00% 68.48
総胆管結石による胆管閉塞や、胆管癌、膵癌などの悪性腫瘍による胆管狭窄により黄疸、胆管炎を生じている場合に、内視鏡的に胆管へドレナージチューブプラスチックステント)を留置して対応します。(内視鏡的胆道ステント留置術)
大腸に腺腫が認められた場合には、数年の間に癌化する可能性があるため、内視鏡的にポリープ切除を行います。ある程度の大きさ以上になると後出血の危険があるため、止血処置を行い、入院での経過観察を行います。(内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術)
出血性の胃潰瘍や十二指腸潰瘍において、出血部位に血管を把持するクリップをかけたり、鉗子を用いて凝固して、内視鏡的に出血を止める処置を行います。(内視鏡的消化管止血術)
主に総胆管結石を除去する目的で、総胆管出口の乳頭を切開して排出させます。(内視鏡的乳頭切開術)
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 37 1.65 2.78 0.00% 77.41
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他) 34 3.59 3.12 2.94% 70.91
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 19 5.11 11.11 0.00% 82.05
K5481 経皮的冠動脈形成術(高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテル) 18 0.94 2.11 0.00% 75.83
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 16 1.69 2.63 0.00% 72.19
下肢の動脈の狭窄、閉塞に対するカテーテル治療が増えてきました。
冠動脈の石灰化の強い、硬い病変に対して高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテルによる治療を行っています。
患者さん一人ひとりの、年齢、症状、診察所見、生活状況、家族環境、お考えなどを勘案して、その方にとって最も適切な検査(心臓超音波、トレッドミル心電図、冠動脈CT、心筋シンチなど)、治療(薬剤内服治療、カテーテル治療、バイパス手術、弁膜症手術など)を一緒に考え決定していきます。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 71 1.01 4.70 0.00% 63.56
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 56 0.98 3.13 3.57% 69.63
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 31 0.68 3.03 3.23% 46.19
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 31 2.68 16.03 6.45% 77.16
K655-22 腹腔鏡下胃切除術(悪性腫瘍) 17 3.65 18.94 5.88% 76.35
入院患者の約7割が手術症例で、良性疾患のほか、消化器癌・乳癌の患者さんも多く入院しています。
胆石・胆嚢炎・鼡径ヘルニア・虫垂炎の手術は原則腹腔鏡下で行われています。また同様に多くの消化器癌にたいする根治手術も、腹腔鏡下で行われています。
腹腔鏡手術は、開腹手術と比較して術後の回復が早く、早期退院に繋がっています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 96 2.08 16.99 72.92% 85.59
K0462 骨折観血的手術(前腕) 58 0.67 2.36 3.45% 67.57
K0811 人工骨頭挿入術(股) 58 4.98 21.50 77.59% 84.21
K0462 骨折観血的手術(下腿) 20 3.60 14.40 35.00% 56.30
K0461 骨折観血的手術(上腕) 18 1.56 5.39 38.89% 64.78
大腿骨近位部骨折・橈骨遠位端骨折の症例数増加に伴い、手術件数においても大腿骨近位部・前腕骨の骨折観血的手術や股関節人工骨頭挿入術の件数が増えています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(椎弓形成) 63 2.76 16.19 7.94% 71.78
K164-2 慢性硬膜下血腫洗浄・除去術(穿頭) 27 1.33 19.33 14.81% 78.89
K142-4 経皮的椎体形成術 26 11.31 25.69 23.08% 83.73
K1423 脊椎固定術(後方椎体固定) 17 9.18 31.29 29.41% 75.00
K1421 脊椎固定術(前方椎体固定) - - - - -
R6.4月から、当院脳神経外科で、せぼね外来が始まりました。
それに伴い、脊髄、脊椎の手術件数が増えています。
手足のしびれや筋力低下、腰痛や歩行障害などの症状でお困りの方、腰椎圧迫骨折でなかなか痛みが改善されない方がいらしたら、是非当院のせぼね外来を受診してみてください。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2191 眼瞼下垂症手術(眼瞼挙筋前転法) - - - - -
K2193 眼瞼下垂症手術(その他) - - - - -
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術(躯幹) - - - - -
K0062 皮膚腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3cm~6cm) - - - - -
K0053 皮膚腫瘍摘出術(露出部)(長径4㎝~) - - - - -
近年は比較的若年の方でも眼瞼下垂症の手術を希望される患者さんが増え、積極的に手術を行っています。ご高齢の方には転倒の危険や術後の処置に不安があるため短期間でも入院管理を勧めています。皮膚皮下腫瘍摘出術は年齢、腫瘍の部位・大きさ等で麻酔方法を選択し、必要に応じて皮弁や植皮を行います。
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) - - - - -
K0052 皮膚腫瘍摘出術(露出部)(長径2㎝~4㎝) - - - - -
K0053 皮膚腫瘍摘出術(露出部)(長径4㎝以上) - - - - -
K013-21 全層植皮術(25c㎡未満) - - - - -
K0134 分層植皮術(200c㎡以上) - - - - -
基底細胞癌や有棘細胞癌などの皮膚悪性腫瘍や粉瘤、母斑、脂肪腫といった良性皮膚腫瘍の切除術をはじめ植皮術(全層、分層)などの再建術も行っています。褥瘡、皮下膿瘍などへの切開排膿やデブリドマンも行っています。
術後の観察、安全な対応が必要な患者さんは入院の上で、通院で対応のできる状態の患者さんについては日帰りで手術を行っています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 23 1.39 22.57 4.35% 77.30
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 18 0.00 1.00 0.00% 56.00
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 15 1.53 3.93 0.00% 79.33
K775 経皮的腎(腎盂)瘻造設術 - - - - -
K805 膀胱瘻造設術 - - - - -
腎、尿管結石に対する体外衝撃波結石破砕術が最も多く、体への負担は比較的軽く砕石効果もかなり期待できます。
次いで膀胱癌に対する経尿道的手術が多く、合併症が少なくするよう努めています。
泌尿器科疾患だけでなく、外科や産婦人科で必要な患者さんにも尿管ステント留置や腎瘻造設で治療のサポートをしています。
婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K861 子宮内膜掻爬術 - - - - -
K867 子宮頸部(腟部)切除術 - - - - -
K866 子宮頸管ポリープ切除術 - - - - -
当院では子宮頸部高度異形成、上皮内癌の手術である円錐切除術、子宮内膜異型増殖症や内膜ポリープの手術である子宮内膜掻爬術などを行っています。
耳鼻いんこう科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 21 1.14 3.90 0.00% 51.48
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 20 1.00 5.70 0.00% 20.90
K347-3 内視鏡下鼻中隔手術1型(骨、軟骨手術) 11 1.00 4.00 0.00% 39.00
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 11 0.64 4.45 0.00% 43.64
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術4型(汎副鼻腔手術) - - - - -
手術は耳鼻咽喉科領域の良性疾患が主体です。安全第一を心がけたうえで、術前術後の入院期間はなるべく短くなるように配慮しています。
手術適応あれば、なるべく早期に手術を予定するようにしています。当院で対応できない場合は、専門の医療機関へ紹介させて頂きます。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 10 0.20%
180010 敗血症 同一 20 0.41%
異なる 59 1.20%
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる 10 0.20%
医療の質を改善するため、臨床上ゼロにすることはできない傷病のうちの4つの傷病名について示しております。
入院契機病名(入院のきっかけとなった傷病)の同一性の有無を区別して対象患者数と発症率を示したものです。
令和6年度は令和5年度に引き続きDICを伴う症例(重症患者)が患者数・発症率ともに減少方向を維持しています。
手術や処置などでは合併症を起こさぬように細心の注意を払っております。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
696 599 86.1%
肺血栓塞栓症は突然死を引き起こす可能性のある疾患で、しばしば手術後や長期臥床の際に起こります。予防方法は弾性ストッキングの着用や間歇的空気圧迫装置の使用、抗凝固薬療法があり、リスクレベルに応じて単独あるいは併用が推奨されています。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
1390 1050 75.5%
血液培養は1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2セット以上行うことが推奨されています。血液培養2セット実施率はガイドラインに則り、適切に構築・実施されているかを示しています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
428 392 91.6%
近年、新たな抗菌薬耐性菌が出現し、難治症例が増加していることが世界的な問題となっています。
不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、各医療機関において抗菌薬適正使用支援チームを組織するなど、抗菌薬適正使用を推進する取り組みが求められます。
抗菌薬適正使用の鍵を握るのは投与前の適切な検体採取と培養検査が必要です。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生した転倒・転落件数
(分子)
転倒・転落発生率
85116 1235 14.5‰
入院中の患者さんの転倒やベッドからの転落は少なくありません。原因としては、入院という環境の変化によるものや疾患そのもの、治療・手術などによる身体的なものなどさまざまなものがあります。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数(分子)
転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
85116 22 0.3‰
インシデント影響度分類レベル3b以上とは損傷レベルの⾼いもの(⼿術や⼤きな処置を必要とする)を指します。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数(分母)
分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数(分子)
手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
932 879 91.3%
手術執刀開始前1時間以内に、適切な抗菌薬を投与することで、手術後の手術部位の感染発生を予防し、入院期間の延伸や医療費の増大を抑えることができると考えられており、そのような効率的な医療の提供を目指しております。
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数(分母)
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上
の褥瘡)の発生患者数(分子)
d2(真皮までの損傷)以上の
褥瘡発生率
83449 29 0.03%
入院中に新たに褥瘡が発生したかを示す指標です。褥瘡の発生は苦痛になるだけでなく、栄養低下や感染を引き起こし、入院期間の長期化や医療費の増大等に繋がります。この数値が低いほど良い褥瘡予防対策がなされており、提供する医療の質の重要な項目の一つになります。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
(分母)
分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数(分子)
65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
3815 3697 96.9%
栄養管理は全ての治療の基盤です。早期に低栄養リスクを評価し適切な介⼊をすることで、在院⽇数の短縮、予後改善に繋がります。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
(分母)
分母のうち、身体的拘束日数の総和
(分子)
身体的拘束の実施率
85116 15311 18.0%
身体的拘束とは患者の行動を制限する行為で、生命または身体を保護するため、緊急のやむを得ない場合を除き、できる限り早期に他の方法に切り替えるように努めなければならないものとされています。
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