近年癌の中では男女とも大腸癌の患者数の増加が目立ちます。内視鏡検査を行うと、大腸にポリープが見つかることは珍しくありません。ポリープの多くは「腺腫」という良性の腫瘍ですが、中には数年のうちに増大し癌に変わることがあるため、必要に応じて内視鏡的に切除します(１位)。
胆のうにできる胆石は良く知られていますが、胆のうから十二指腸への通路である総胆管にも結石ができることがあります。結石は通常無症状ですが、結石で胆汁の流れが滞ると腹痛や発熱を生じ、時には生命に関わる胆管炎や敗血症を引き起こします(２位)。
憩室とは腸の壁が薄くなり、数ミリ大の袋状に突出した状態です。存在自体は珍しくなく通常は無症状ですが、突然の下血（憩室出血）や腹痛・発熱（憩室炎）を起こすことがあります。また時に憩室に穴が開き（穿孔）、手術を要することがあります（３位）。
胃十二指腸潰瘍は今では薬剤の進歩とピロリ菌除菌療法により、以前に比べ比較的治りやすくなっています。しかし大量出血や穿孔、狭窄による通過障害のため手術が必要となることもあります(４位)。
特発性やアルコール性が多く、突然の激しい腹痛で発症することが多く、重症の場合には生命に関わる場合もあります（５位）。

循環器内科医、及びスタッフの充実に伴い心臓カテーテル検査、経皮的冠動脈形成術,下肢動脈などの閉塞性動脈疾患の件数が年々増えています。
今後も患者さんにとって安全、安心な治療をいたします。

（1）呼吸器内科で入院が最も多い疾患は、「肺の悪性腫瘍　肺生検」です。胸部X線異常陰影などで肺癌が疑われた場合、通常、診断を確定するために「経気管支的肺生検」（気管支鏡という内視鏡を用いて、気管支を経由して肺を生検する方法）」を行います。「経気管支的肺生検」で診断が確定できなかった場合や「経気管支的」には病巣へのアプローチが困難な場合は「CTガイド下経皮肺生検」（リアルタイムでCTの画像を確認しながら、体の外から針を刺して肺を生検する方法）を行います。どちらも広く一般に行われる検査ですが、より安全に行うため、入院下で行っています。
（2）呼吸器内科の入院で2番目に多い疾患は「誤嚥性肺炎」で、口の中の食べ物や唾液などが、誤って気管の中に流れこんでしまうために起こる肺炎です。ご高齢や脳血管疾患のために嚥下の機能が低下した場合に起こる疾患で、口の中を清潔に保つことや、食べ物や唾液をきちんと飲み込めるように訓練することが重要になります。
（3）3番目に多い疾患は、「間質性肺炎」の患者さんです。徐々にあるいは急速に呼吸不全・呼吸困難症状が進行し、最終的には人工呼吸器治療を行っても助からないこともしばしば見られる厳しい疾患です。最近は線維化を防ぐ複数の薬剤が使用できるようになり、また、その適応となる「間質性肺炎」の疾患の範囲も広がってきており、今後少しずつでも予後が改善されていくことが期待されます。
（4）4番目に多い疾患は、「肺の悪性腫瘍　ニボルマブ、ペムブロリズマブ、アテゾリズマブ」です。我々人間は、免疫によって自身に有害なものを取り除こうとするしくみを持っています。腫瘍は、その我々の免疫の攻撃対象からが逃れるための巧みなしくみを持っています。ニボルマブ、ペムブロリズマブ、アテゾリズマブというのは、「免疫チェックポイント阻害剤」と呼ばれる薬剤で、腫瘍が免疫から逃れるしくみを断ち切って、結果として我々が生来の免疫の力によって腫瘍を縮小させることを可能にする薬剤です。近年は、非常に多くの種類の「免疫チェックポイント阻害剤」が開発されており、単独で、あるいは従来からの抗癌剤との併用で、実際に市中病院の臨床の場でも使用できるようになってきて肺癌の予後を改善させてきています。
（5）5番目は（4）を除いた「肺の悪性腫瘍」の患者さんです。従来からの抗癌剤治療、全身状態の増悪に対しての対症的な治療、合併症に対する治療、その他などが含まれます。

内分泌科の症例で最も多いものは、糖尿病の教育・合併症の精査・血糖コントロール目的での入院です。入院中に行った検査結果や血糖値を見つつ、治療
方針を決めていきます。糖尿病治療の中心は通常の生活にあるのですが、入院し、精査することで、その方の病態をつかみ、適切な治療方法が提案できると
考えています。また、術後感染症のリスクを減らす目的で、まず当科で入院をし、血糖値を安定させてから眼科や外科などで手術を行う場合もあります。

当科では、慢性腎不全の教育を保存期教育入院のクリニカルパスを使用しおこなっております。
急性腎不全や慢性腎不全の精査加療を行っております。
新規血液透析導入になる患者さんには、透析導入後に指導をおこなっております。
透析導入のひと月から数か月前に血液透析導入準備として、内シャント設置術施行をおこなっております。
透析患者さんに多い合併症である肺炎や心不全や感染初合併患者さんなど内科的治療も当科で対応しております。

急性期病院という当院の性格上、脳梗塞の発症3日以内の症例が大多数をしめており、地域人口の高齢化によって、
平均年齢も上昇し、脳梗塞のtypeも変化しています。TIAも脳梗塞に準じて治療します。
転院率が去年より高くなったのは地域の回復期リハビリテーション病院に連携しているためです。
後期高齢者が多く、嚥下障害を合併し、誤嚥性肺炎を起こすことが多くなっています。
てんかん重責などの患者さんの診察治療や免疫介在性・炎症性ニューロパチーの症例も多く当院での入院治療をおこなっています。

虫垂炎、鼠径ヘルニア、腸閉塞、胆石症の症例が多く、低侵襲な腹腔鏡での手術が多くの症例で行われています。
入院患者の約7割が手術症例で大腸がん、胃癌、乳癌の症例も多く入院しています。

高齢化に伴い、海部医療圏もその例外ではなく大腿骨近位部骨折・椎体骨折・橈骨遠位端骨折など高齢者に多くみられる骨折の
入院症例数が増加しています。

当院では、頭部外傷および軽微な外傷の後、頭部に血がたまる慢性硬膜下血腫という病気が多いです。
手術を施行すると、症状は改善されますが、手術後自宅での生活に不安がある患者様は、地域包括ケア病棟へ転棟します。
手術後の支援病床を活用することで、脳神経外科病棟での在院日数を減らし、患者様の支援をおこなっています。
また血管内治療のための評価検査を入院で行っております。

形成外科では眼瞼下垂症、皮膚皮下腫瘍（良性、悪性）、陥入爪の治療などを多く行っています。
眼瞼下垂症では術後の処置に不安があり、抜糸まで入院を継続されるご高齢の患者様が多いため、平均在院日数が長くなっています。
皮膚皮下腫瘍は年齢、腫瘍の大きさ、部位に応じて麻酔を選択し、摘出後の欠損の大きさによって植皮術や皮弁形成術を追加します。皮膚悪性腫瘍は70歳以上の顔面に多く、摘出範囲が大きければ植皮術や局所皮弁形成術を行います。軟部良性腫瘍は30歳以上で皮下脂肪腫が多く、大きさは様々です。入院期間は1週間前後となります。少数ですが筋層内の脂肪腫や四肢の軟部良性腫瘍等も扱います。陥入爪は出血のリスクのある患者様の場合1泊2日入院で行っています。当科は手術や安静目的の短期入院のことが多く、転院はほとんどありません。

細菌やウイルス感染症、湿疹皮膚炎群、薬疹、類天疱瘡といった薬物療法を主体として治療する疾患から皮膚の良性腫瘍や
皮膚悪性腫瘍の手術まで幅広い疾患に対して入院診療を行っています。
褥瘡に関しては毎週火曜日午後２時から専門外来で対応しております。
水泡性類天疱瘡への免疫グロブリン療法（IVIG)も施行しています。
また、尋常性乾癬に対する生物学的製剤の内服と注射を行い、アトピー性皮膚炎、掌蹠膿疱症、化膿性汗腺炎に対する生物学的製剤への注射も行っております。

腎、尿管結石に対する低侵襲の体外衝撃波結石破砕術を施行しています。
検診が普及し発見されることが多くなった前立腺癌の検査を1泊2日で施行しています。
腎臓の感染や他科疾患による腎不全などに対し尿管ステント留置術を迅速に施行しています。
膀胱癌に対する内視鏡的手術を積極的に行っています。

当院では子宮、卵巣、膣の良性疾患の入院や、悪性疾患の化学療法等の治療を行っています。

当院眼科における手術は、日帰り入院と1泊2日入院から選択が可能で、80代、90代のご高齢の方でも手術が可能です。
また、呼吸機能などに問題がなければ、局所麻酔での手術が困難な患者さんの場合、全身麻酔での手術も可能です。
両眼とも手術を受けられる患者さんは、保険診療の関係から、片眼の手術後に一旦退院し、後日、再入院して反対側の眼の手術を受ける形になります。
白内障手術によって視機能が改善することにより、日常生活動作（ADL）や認知機能の改善も期待出来ます。
退院後の通院は、患者さんのご希望に応じ、術後早期にお近くの眼科にご紹介することも可能です。
その他、霰粒腫や翼状片、結膜弛緩症、眼瞼内反症、角膜帯状変性等に対する外眼部の小手術も、外来処置室もしくは手術室にて適宜行っております。
緑内障や網膜疾患に対する硝子体手術については、大学病院等へご紹介させていただいております。
なお、手術以外に、視神経疾患や原田病等に対するステロイドパルスや感染性角膜潰瘍、眼窩蜂窩織炎等に対する治療のための入院も行っております。

当院での入院は2次医療的疾患が主体を占めています。入院が必要だと判断されれば、速やかに入院管理とし、早期の軽快退院を目指しています。
患者様ひとりひとりの症状に合わせたきめ細かい対応を心がけています。

大腸内視鏡検査でポリープが見つかった場合には、良性でも腺腫であれば内視鏡的切除の対象となります。ごく小さなポリープの場合を除き、切除後は1泊入院して出血や穿孔がないか経過を見ます。また早期の大腸癌も内視鏡的切除の適応となる場合もあります（大腸ポリープ・粘膜切除術）。
膵癌や胆管癌などの悪性腫瘍や、結石による胆管閉塞を生じた場合や、閉塞性胆管炎を生じている場合、内視鏡を用いた胆道ドレナージ（胆道ステント留置術）で対応します。
胆管結石の場合には、状態が落ち着いてから内視鏡を用いて結石を除去します（乳頭切開術）。
出血性潰瘍や憩室出血など胃腸の出血に対して、可能なものは内視鏡を用いた止血術を行います（内視鏡的消化管止血術）。

病院スタッフの協力体制も整い、手術件数は年々増加しています。
患者さん一人ひとりの、症状、診察所見、生活状況、家族環境、お考えなどを勘案して、その方にとって最も適切な検査(心臓超音波、トレッドミル心電図、冠動脈
ＣＴ、心筋シンチなど)、治療(薬剤内服治療、カテーテル治療、バイパス手術、弁膜症手術など)を一緒に検討し決定していきます。

血液透析施行するときに必要な手首等の表面にある静脈と動脈を吻合する内シャント設置術を行っております。
腹水貯留の方には、腹水排液後に腹水濃縮還流療法を行っております。

表では腹腔鏡下胆嚢摘出術、腹腔鏡下虫垂切除術、鼠径ヘルニア手術、が多いが、大腸癌、胃癌、乳癌の手術も多く行っています。
鼠径ヘルニアに対しては患者さんの希望で腹腔鏡手術と腰椎麻酔での前方アプローチ法を選択していただいています。
虫垂炎はほとんどの症例が腹腔鏡で行われています。また、大腸がん、胃癌手術の7割以上が腹腔鏡で行われています。
腹腔鏡手術は開腹手術と比較して術後の回復が早く、早期退院につながっています。

大腿骨近位部骨折・橈骨遠位端骨折の症例数増加に伴い、手術件数においても大腿骨近位部・前腕骨の骨折観血的手術や
股関節人工骨頭挿入術の件数が増えています。
入院早期より関連部署が連携し回復期病床を持つ病院への転院を進めることにより急性期病棟における入院期間短縮に努めています。

軽微な頭部打撲の後、約1－２ケ月で頭に血がたまる病気、慢性硬膜下血腫がもっとも多くなっています。入院は1週間程度ですが、術後在宅への不安が
ある場合、地域包括ケア病棟も活用できるシステムを活用しております。また当院では、ステント留置術やコイル塞栓術といった、血管内治療に力を
入れています。また神経内科と連携し、血栓回収など、脳梗塞急性期の治療にも力をいれています。
より患者様のニーズに合わせた治療を選択できるよう努めております。

入院から手術までの日数は、大まかに、全身麻酔は前日入院、局所麻酔は当日午前入院としています。皮膚皮下腫瘍摘出術や皮膚悪性腫瘍切除術は年齢、腫瘍の大きさ、術式等で麻酔方法を選択しています。術後は安静目的の入院がほとんどで、術後の処置が困難で抜糸まで入院を継続されるご高齢の患者様は在院日数が長くなっています。眼瞼下垂症手術は大半が局所麻酔での手術になります。当科はほとんどが手術目的の短期入院のため、転院は稀です。

基底細胞癌や有棘細胞癌などの皮膚悪性腫瘍や粉瘤、母斑、脂肪腫といった良性皮膚腫瘍の切除術をはじめ植皮術（全層、分層）、皮弁形成術などの再建術も行っています。
褥瘡、皮下膿瘍などへの切開排膿やデブリドマンも行っています。
術後の観察、安全な対応が必要な患者さんは入院の上で、通院で対応のできる状態の患者さんについては日帰りで手術を行っています。

腎、尿管結石に対する体外衝撃波結石破砕術が最も多く、体への負担は比較的軽く砕石効果もかなり期待できます。
次いで膀胱癌に対する経尿道的手術が多く、合併症が少なくするよう努めています。
泌尿器科疾患だけでなく、外科や産婦人科で必要な患者さんにも尿管ステント留置や腎瘻造設で治療のサポートをしています。

当院では子宮頸部高度異形成、上皮内癌の手術である円錐切除術、子宮内膜異型増殖症や内膜ポリープの手術である子宮内膜掻爬術などを行っています。

当院眼科における手術は、日帰り入院と1泊2日入院から選択が可能で、80代、90代のご高齢の方でも手術が可能です。
また、呼吸機能などに問題がなければ、局所麻酔での手術が困難な患者さんの場合、全身麻酔での手術も可能です。
両眼とも手術を受けられる患者さんは、保険診療の関係から、片眼の手術後に一旦退院し、後日、再入院して反対側の眼の手術を受ける形になります。
白内障手術によって視機能が改善することにより、日常生活動作（ADL）や認知機能の改善も期待出来ます。
退院後の通院は、患者さんのご希望に応じ、術後早期にお近くの眼科にご紹介することも可能です。
その他、霰粒腫や翼状片、結膜弛緩症、眼瞼内反症、角膜帯状変性等に対する外眼部の小手術も、外来処置室もしくは手術室にて適宜行っております。
なお、緑内障や網膜疾患に対する硝子体手術については、大学病院等へご紹介させていただいております。

手術は耳鼻咽喉科領域の良性疾患が主体です。安全第一を心がけたうえで、術前術後の入院期間はなるべく短くなるように配慮しています。
新型コロナウイルス陽性および疑い患者様の手術は控えています。