近年癌の中では男女とも大腸癌の患者数の増加が目立ちます。内視鏡検査を行うと、大腸にポリープが見つかることは珍しくありません。ポリープの多くは「腺腫」という良性の腫瘍ですが、中には数年のうちに増大し癌に変わることがあるため、必要に応じて内視鏡的に切除します(１位)。胆のうにできる胆石は良く知られていますが、胆のうから十二指腸への通路である総胆管にも結石ができることがあります。結石は通常無症状ですが、結石で胆汁の流れが滞ると腹痛や発熱を生じ、時には生命に関わる胆管炎や敗血症を引き起こします(２位)。高齢の方に多い誤嚥性肺炎は内科系全体で担当します（３位）。胃十二指腸潰瘍は上腹部痛・不快感、突然の吐血など症状は様々です。潰瘍の患者さんにヘリコバクタ・ピロリ感染があれば、薬剤を用いた除菌療法を行います。また近年高齢者の薬剤性潰瘍が増加していると言われています(４位）。急性膵炎は激しい腹痛や背部痛で発症することが多く、重症化すれば生命に関わることもある疾病です。男性ではアルコールが原因のことが多く、他に胆石性や特発性、薬剤性などがあります（５位）。

循環器内科医師の増員に伴い、心臓カテーテル検査、経皮的冠動脈形成術の件数が増えてきました。
今後も患者さんにとって安全、安心な治療をいたします。

呼吸器内科で入院が最も多い疾患は、「肺癌　肺生検」となっています。胸部X線異常陰影などで肺癌が疑われた場合、通常、診断を確定するために「経気管支的肺生検」（気管支鏡という内視鏡を用いて、気管支を通って肺を生検する方法）」を行います。「経気管支的肺生検」で診断が確定できなかった場合や「経気管支的」には病巣へのアプローチが困難な場合は「CTガイド下経皮肺生検」（リアルタイムでCTの画像を確認しながら、体の外から針を刺して肺を生検する方法）を行います。どちらも広く一般に行われる検査ですが、より安全に行うため、入院の元で行っています。これらの方法によって肺癌という診断が確定した場合、手術の適応がある患者さんは手術治療に向かい、手術の適応がない患者さんは主に化学療法（抗癌剤の点滴による治療方法）を行います。呼吸器内科の入院で2番目に多い疾患である「肺癌　化学療法」がこちらにあたります。化学療法は通常4回行われ、1回目は入院で、2～4回目は主に外来で行います。最近は、従来からのいわゆる“抗癌剤”の他に、細胞の増殖過程をピンポイントで阻害するような“分子標的薬”による治療の割合も増えてきています。3番目に入院が多い疾患は「間質性肺炎」の患者さんです。徐々にあるいは急速に呼吸不全が進行し、例えば人工呼吸器治療を行っても助からないことも多い厳しい疾患です。最近は線維化を防ぐ新規の薬剤なども開発され、今後少しずつでも予後が改善されていくことが期待されます。4番目は「気胸」の患者さんで平成28年度は8番目でした。肺が破れて縮んでしまう疾患で、軽度の場合は自宅で安静、中等度以上の場合は入院下で持続胸腔ドレナージ治療を行います。それでも治らない場合は手術治療が考慮されます。5番目は「肺癌」の患者さんで、1番目の「肺癌　肺生検」、2番目の「肺癌　化学療法」を除いた肺癌の患者さんの中で、肺癌そのものにより全身状態が悪化して入院を要する状態の患者さんが該当します。表には記載されていませんが、6・7・8番目は「肺炎」の患者さんが続きます。平成28年度は、4・5・7番目が「肺炎」の患者さんでした。

内分泌科の症例で最も多いものは、糖尿病の教育・合併症の精査・血糖コントロール目的での入院です。入院中に行った検査結果や血糖値を見つつ、治療方針を決めていきます。糖尿病治療の中心は通常の生活にあるのですが、入院し、精査することで、その方の病態をつかみ、適切な治療方法が提案できると考えています。また、術後感染症のリスクを減らす目的で、まず当科で入院をし、血糖値を安定させてから眼科や外科などで手術を行う場合もあります。

当科では、慢性腎不全増悪時の治療行い、慢性腎不全の保存期教育入院をクリニカルパスでおこなっております。
新規血液透析導入を行い、透析導入前指導や導入指導をしております。
透析導入の一から数か月前に透析導入準備として、内シャント設置術施行をおこなっております。
透析患者さんに多い合併症である肺炎や心不全や敗血症患者さんも当科で対応しております。

急性期病院という当院の性格上、脳梗塞の発症3日以内の症例が大多数、地域人口の高齢化によって、平均年齢も上昇しています。
転院率が低いのは院内に回復期リハビリテーション病棟があるためです。
後期高齢者が多く、嚥下障害を合併し、誤嚥性肺炎を起こすことが多くなっています。
免疫介在性・炎症性ニューロパチーの症例も多く当院での入院治療をおこなっています。

喘息は治療法の進歩により入院治療を要することが少なくなりましたが、状態によっては入院治療を要することもまだ多くみられます。特に小児では呼吸器感染症にかかり、コントロールが良かった喘息発作が誘発されてしまうことも少なくありません。RSウイルスやヒトメタニューモウイルスによる細気管支炎や気管支炎では喘息と症状が似ており、当初は区別が難しいことがあります。それらによる気管支炎などは従来は冬季に多かったのですが最近は夏季にも流行がみられる様になり注意が必要です。ウイルス性の肺炎や気管支炎に細菌感染を合併することもあり慎重な対応が必要です。
ウイルス性腸炎も従来は冬季～春季に多かったのですが、最近は夏季にもみられ流行の季節性が低下してきていますのでやはり注意が必要です。

鼠径ヘルニア、虫垂炎、乳癌、結腸癌の症例が多いですが、胆石症・胆嚢炎、腸閉塞、直腸癌、胃癌、症例も多く入院しています。
入院患者の7割が手術症例です。

近年の高齢化に伴い海部医療圏もその例外ではなく大腿骨近位部骨折・脊椎圧迫骨折・橈骨遠位端骨折など高齢者に多くみられる骨折の入院症例数が増加しています。

当院では、頭部外傷および軽微な外傷の後、頭部に血がたまる慢性硬膜下血腫という病気が多いです。
手術を施行すると、症状は改善されますが、手術後自宅での生活に不安がある患者さんは、地域包括ケア病棟へ転棟します。
手術後の支援病床を活用することで、脳神経外科病棟での在院日数を減らし、患者さんの支援をおこなっています。
また血管内治療のための評価検査を入院で行っております。

形成外科は眼瞼下垂、皮膚腫瘍等の治療を多く行っています。
眼瞼下垂症では術後の処置に不安を訴え、抜糸後に施設転院や自宅退院されるご高齢の患者様が多いため、平均在院日数が長くなっています。
皮膚皮下腫瘍は年齢、部位や大きさに応じて麻酔を選択し、摘出後の欠損の大きさによって植皮術や皮弁形成術を追加します。部位や大きさによっては局所麻酔で日帰り手術も行います。皮膚悪性腫瘍、骨軟部良性腫瘍は皮膚皮下腫瘍に準じた扱いになります。皮膚悪性腫瘍は70歳以上の顔面が多く、植皮術や局所皮弁形成術を行います。入院期間は1週間前後になります。骨軟部良性腫瘍は30歳以上で皮下脂肪腫が多く、大きさは様々です。少数ですが筋層の脂肪腫も扱うことがあります。入院手術の場合は1週間前後の入院になります。
糖尿病足病変は、自己中断や認知症等で糖尿病管理ができていない状態で小さな怪我をして放置し、化膿して重篤化してから受診されることが多く、切断に至ることが多い疾患です。当科では排膿して潰瘍化した創や、切断後の術後潰瘍の治療を行うことがありますが少数例です。入院期間は長期化することが多いです。
転院率は地域に形成外科で開業されている医院がないので、基本的に転院はありません。

基底細胞癌や有棘細胞癌などの悪性腫瘍腫瘍や粉瘤、母斑、脂肪腫といった良性皮膚腫瘍の切除術および植皮術を行っています。褥瘡や皮膚膿瘍などを切開し、排膿する皮膚切開術も行っています。術後の観察、安全な対応が必要な患者さんは入院の上で、外来で対応のできる状態の患者さんについては外来でも手術を行っています。

当院は分娩を取り扱っています。妊婦で切迫早産の方は入院、治療を行っています。帝王切開が必要な方は、入院、手術を行っています。
子宮や卵巣の良性疾患、悪性疾患の入院、手術、化学療法等の治療を行っています。

当院眼科の入院はほぼ全て白内障となっております。平均年齢が75歳を越えており、高齢であっても手術が可能です。
視機能の改善により、ADLの改善が期待出来ます。両眼白内障の患者さんは、片眼の手術後に一旦退院し、後日再入院して反対側の眼の手術を受けられることが多いです。
その他手術も少数例ながら必要に応じて行っております。

当院での入院は2次医療的疾患が主体を占めています。入院が必要だと判断されれば、速やかに入院管理とし、早期の軽快退院を目指しています。
患者様ひとりひとりの症状に合わせたきめ細かい対応を心がけています。

検診が普及し発見されることが多くなった前立腺癌の検査を1泊2日で多数施行しています。次いで膀胱癌に対する内視鏡手術も積極的に行っています。
そのほか尿路結石に対する体外衝撃波や内視鏡による手術も行っています。また腎臓の感染や他科疾患による腎不全などに対し尿管ステント留置術も多数施行しています。

大腸内視鏡検査でポリープが見つかった場合には、良性でも腺腫であれば内視鏡的切除の対象となります。ごく小さなポリープの場合を除き、切除後は1泊入院して出血や穿孔がないか経過を見ます（結腸ポリープ切除術）。結石による胆管閉塞を生じた場合やすでに胆管炎を起こしている時には、当院では多くの場合緊急で内視鏡を用いた胆道ドレナージ（胆道ステント留置術）で対応します。その後状態が落ち着いてから内視鏡を用いて胆管結石を除去します（乳頭切開術）。吐血や下血などで消化管出血が疑われる時、出血をコントロールできなければショックに陥ることもあるため緊急内視鏡を行います。胃や十二指腸潰瘍などからの出血を認めればクリップや薬剤を用いた内視鏡的止血術を行います（消化管止血術）。

患者さん一人ひとりの、症状、診察所見、生活状況、家族環境などを把握して、その方にとって最も適切な検査(心臓超音波、トレッドミル心電図、冠動脈ＣＴ、心筋シンチなど)、治療(薬剤内服治療、カテーテル治療、手術など)を一緒に検討し決定していきます。

血液透析するにあたって必要な、手首等の表面にある静脈と動脈を吻合する内シャント設置術を行っております。
手術後も内シャントに狭窄や閉塞などのトラブルを来たした際は、維持透析を継続させる為に経皮的シャント拡張術・血栓除去術、人工血管移植術などを行っております。

表では鼠径ヘルニア手術、腹腔鏡下胆嚢摘出術、乳癌手術、腹腔鏡下結腸切除術が多いが、直腸癌、胃癌手術も多く行っています。
特に大腸癌（結腸癌、直腸癌）と早期胃癌の手術では腹腔鏡手術症例が半数以上になってきています。
腹腔鏡手術は開腹手術と比較して術後の回復が早期退院につながっています。

大腿骨近位部骨折・橈骨遠位端骨折の症例数増加に伴い、手術件数においても大腿骨近位部・前腕骨の骨折観血的手術や股関節人工骨頭挿入術の件数が増えています。
入院早期より関連部署が積極的に介入し後方病院への転院やリハビリテーション病棟への転棟を進めることにより急性期病棟での入院期間短縮に努めています。

軽微な頭部打撲の後、約1－２ケ月で頭に血がたまる病気、慢性硬膜下血腫がもっとも多くなっています。入院は1週間程度ですが、術後在宅への不安がある場合、地域包括ケア病棟も活用できるシステムを活用しております。また当院では、ステント留置術やコイル塞栓術といった、血管内治療に力をいれています。
より患者さんのニーズに合わせた治療を選択できるよう努めております。

入院から手術までの数日は、大まかに、全身麻酔は前日入院、局所麻酔は当日午前入院としています。眼瞼下垂症手は大半が局所麻酔手術になります。皮膚皮下腫瘍摘出術や皮膚悪性腫瘍切除術は年齢、部位、大きさ等で麻酔方法を選択しています。入院期間は、自身で行う術後の処置に不安を訴え、抜糸後に退院されるご高齢の患者様が多いため、平均在院日数が長くなっています。
転院率は地域に形成外科で開業されている医院がないので、基本的に転院はありません。

当院は分娩を取り扱っています。流産された方には流産手術を行っています。母体、胎児の状況に合わせ必要時には帝王切開を行っています。
子宮や卵巣の良性疾患はもちろんのこと、悪性疾患の手術も行っています。

眼科では、白内障に対する手術がほぼ全てとなっております。全例入院しての手術となっております。
その他手術も少数例ながら必要に応じ行っております。

手術は耳鼻咽喉科領域の良性疾患が主体です。安全第一を心がけたうえで、術前術後の入院期間はなるべく短くなるように配慮しています。

腎、尿管結石に対する体外衝撃波結石破砕術が最も多く、体への負担は比較的軽く砕石効果もかなり期待できます。
次いで膀胱癌に対する経尿道的手術が多く、術後在院日数を少なくするよう努めています。
泌尿器科疾患だけでなく、外科や産婦人科で必要な患者さんにも尿管ステントを留置し治療のサポートをしています。
膀胱からの高度の出血に対し緊急処置をしたり、膀胱結石で自然に排出が期待できない場合、経尿道的手術で除去しています。