サイバーナイフ

サイバーナイフは誤差１ｍｍ以内の精度で病変部を狙い打つ定位放射線治療装置の１つです。 サイバーナイフは最新の産業用ロボットとコンピューターテクノロジー、そして軍事技術を応用することにより、 従来の装置のような侵襲的固定具を使用することなく高精度放射線照射が可能です。 サイバーナイフは米国スタンフォード大学のジョン・アドラー教授らが開発し、１９９４年に最初の治療が行われました。 日本への導入は１９９７年ですが、２００４年からはすべての機種が最新型のサイバーナイフ�Uに更新されました。 サイバーナイフ�Uでは従来型と比べ、線量率の増加による治療時間の短縮と高精度ロボットの採用と追跡ソフトの６次元化による 精度の向上が図られています。

特徴１　フレームレスで患者さんに優しい（非侵襲的定位技術）

従来の装置では金属フレームによる侵襲的な頭蓋骨の固定が必要でしたが、サイバーナイフでは非侵襲的な メッシュ状のマスクを固定具として採用しています。しかしマスクによる固定のみでは定位放射線治療に 必要な固定精度は得られません。そこでサイバーナイフでは病変追尾システム（ＴＬＳ）をマスク固定に組み合わせることにより この問題をクリアしています。ＴＬＳは巡航ミサイルに使われている軍事技術を応用した装置で、治療中の病変部の位置を常時監視し、 １ｃｍ以内のズレであれば自動的に位置補正を行います。

特徴２　分割照射が可能（時間的自由度）

サイバーナイフでは作成した固定用マスクの脱着により何度でも同じ精度で照射できます。このような時間的自由度を持つこと により、治療に必要な放射線線量を何回かに分けて照射する分割照射が可能です。 分割照射の利点は１回照射では治療困難な３ｃｍを超える大きな病変の治療が可能であることと、 病変に隣接する重要な組織への放射線の影響をできるだけ少なくしたい場合などに有効です。

特徴３　様々な病変に柔軟に対応（空間的自由度）

サイバーナイフは三次元的に１００箇所の照射ポイント（ノード）を持っており、 各ノードからコリメーターノズルを１２の方向に振ることができます。 このように１２００の方向から照射ができることにより不整形の病変や 耳鼻咽喉科や口腔外科領域の比較的体表に近い病変に対しても柔軟に対応できます。

サイバーナイフで治療できる病変

頭頚部の腫瘍病変と動静脈奇形が治療できます。 三叉神経痛などの機能性疾患は保険適応外のため、現時点での治療は行っておりません。 またサイバーナイフは頭頚部以外の体幹部病変も治療可能で、最新情報によれば 米国におけるサイバーナイフ治療の５０％以上が体幹部となっています。 しかし残念ながらわが国における体幹部治療は現時点で未承認です。